隆鼻医生刘彦军

       爱美之心人皆有之，追求美丽本就是无可厚非的事情，鼻子位于人面部的中部，对面部美学形态以及整个人的立体感起到举足轻重的作用。       鼻整形手术史一个不可逆的过程，一般选用某种复合材料进行操作，便在无法恢复到原貌。求美者在手术前对材料的选择是慎之又慎，隆鼻材料常见的有硅胶和膨体，很多人都疑惑，我究竟该使用哪种材料，那么下面我们就从安全性和临床效果等方面为大家进行一个全方位的解读。 ​ ​ 硅胶和膨体安全吗?       硅胶假体是知高分子硅化物，具有耐高低温、质地柔软、化学稳定性等特点，对于医生而言容易雕刻成型，植入后立体感好，对身体无毒无害，可以长久的在体内保存。 ​          膨体是一种多孔固体材料，具有无毒性、无致癌性、无致畸性、性质极其稳定等特点，膨体是聚四氟乙烯，在外科用于心脏搭桥手术的材料，有微孔，这个微孔是16-60微米，组织不会完全长到其中，会有成纤维组织交叉长入里面，我院取出的方式是采用脱套性剥离，对于组织的创伤小，取出也是没有问题的。 ​   专家答疑 问：刘院长，我属于皮肤比较薄的人，那么我适合硅胶隆鼻吗？ 答：皮肤薄的人不适合使用硅胶进行隆鼻，因为硅胶放进体内之后，不会和人体结合，材料本身容易透光，皮肤薄就会产生发红，透光的现象，而且术后假体的轮廓和痕迹都比较明显，隆鼻效果生硬不自然。    问：那么我应该采取哪种方式隆鼻？ 答：膨体更适合皮肤薄的人，膨体特有的微孔结构使之不易透光，与自身组织贴合性强，过渡更自然。   问：那么什么样的人适合硅胶隆鼻？ 答：硅胶隆鼻适合皮肤组织较厚的求美者，因为硅胶质地较硬比较适合鼻子塌平，不坚挺的人；之前有过膨体感染史的求美者，在进行修复手术的时候也可以使用硅胶结合肋软骨的手术方式。 ​ ​ 硅胶和膨体哪个效果更好？       两种假体从效果来说并无差异，主要取决于医生的审美于技术。 假体雕刻对手术而言至关重要，因为植入假体的形态直接影响术后效果。假体形状的整体结构、对称性、表面平滑程度、依赖于医生的专业技术，而且其长度、厚度、宽度靠医生多年的手术经验严格把控。 ​ ...

  前几天面诊的姑娘刚见到我就问道：   “ 刘院，听说做鼻子几年后，十有八九需要返修，这是真的吗？我就是怕返修才找您做，我找您做，不会再返修了吧？？”   其实并不是每个人做完鼻子都会修复，关键要看术前有没有和医生做好充分的沟通，医生的审美和你的审美有没有达到统一。 今天我们就来讲讲鼻修复。我从事鼻整形和鼻修复20多年，上万台手术，其中鼻修复占比高达80%。你们是不是很好奇，她们都是什么原因来做修复的？   什么原因促使求美者来修复鼻子？   01· 出现挛缩 挛缩是指鼻整形术后瘢痕组织或包膜引起收缩导致鼻内部和外形改变的状态，可能会出现鼻长度缩短、鼻孔过度外露等现象。 比如这位姑娘因为硅胶隆鼻出现了瘢痕挛缩，鼻梁歪斜、鼻尖过短、鼻翼缘回缩露鼻孔等症状。针对这种情况，需要在鼻部外被软组织，松解粘连释放原有皮肤张力，祛除瘢痕组织，恢复原有组织层次。在手术中一般会使用自体肋软骨搭建鼻尖支架，加强鼻尖软骨支撑力，以抵抗挛缩力量。   02· 假体出现透光 这种情况一般见于硅胶假体隆鼻。求美者本身皮肤较薄，或者在硅胶植入鼻部中与组织结合不牢固。   这种皮肤过薄的情况一般要将硅胶假体取出，再根据个人的基础情况更换其它材料。 一般建议使用膨体，因为膨体的微孔结构不易透光，与组织结合牢固。   03· 鼻头、鼻梁歪斜 在隆鼻手术中，医生操作不当，植入假体的层次不对，没有精准的放入鼻骨和骨膜中间，就会导致假体偏移。     上图中这位女士，她由于之前隆鼻手术操作不当导致鼻翼双侧不对称、鼻尖偏斜。修复时将之前的软骨取出，使用可塑性较强的肋软骨支架固定，可以保持双侧的对称性。   04· 注射物残留 有过玻尿酸隆鼻史的求美者可能对这点深有体会，在鼻根处注射的玻尿酸会因为重力作用加上皮肤的压力导致其向两侧扩散，或者反复注射，交联剂残留，导致鼻背臃肿变宽。     图中的这位女士之前注射了不明注射物，出现了鼻背变宽、凹凸不平的症状。 我们鼻背是骨性结构，塑造鼻梁形态用假体形成强有力的支撑更为合适，可以保持鼻背自然形态和立体性。   05· 效果不好、形态不自然 也有很多求美者在初次隆鼻时，审美较为极端，喜好高，假，尖。医生也没有做出正确的审美引导，导...

        一个有着明显  大驼峰  的鼻子，放在男孩子脸上那是英俊挺拔，放在女孩子脸上就是灾难。 今天给大家分享的案例就是个鼻子有着大驼峰，同时还伴随着  鼻尖、鼻小柱歪斜，鼻梁过高  等问题的女孩儿。 ​   术前介绍 ​ ​         这位来自东北的姑娘曾在当地医院做过驼峰鼻矫正及膨体鼻梁隆鼻手术，术后 鼻梁形态过高，鼻尖歪斜及驼峰 的症状没有得到很好的改善，于是到我院来面诊修复。           她希望通过这次修复能  彻底的纠正  鼻尖、鼻梁歪斜，鼻梁过高的问题，达到鼻部整体形态自然且符合东方人审美标准术后效果。 ​ ​ Tips：驼峰鼻往往伴随着长鼻和歪鼻 ​         这是因为驼峰鼻人群一般鼻中隔软骨发育过度，但周围软组织发育相对迟缓，两者发育不协调，最终导致力量向一侧偏移。从视觉上表现为长鼻和歪鼻。 ​ ​         所以，姑娘之前的矫正手术仅仅是在鼻梁处做驼峰磨骨，鼻背植入膨体， 这样的处理方式比较简单，并没有 从根本上解决内部组织发育不协调 的问题， 鼻尖及鼻梁 依然会向一侧偏移。并且一味地单纯增高鼻梁，还会加重视觉上的歪斜。 ​ 手术方案 ​ ​ 本次修复手术为了从根本上解决问题，我们制定了以下 手术方案 ：   肋软骨鼻尖成形、肋软骨鼻背做自然过渡、鼻骨截骨内推、肋软骨颗粒填充鼻基底           肋软骨的 支撑力 可以很好的矫正内部结构力量不协调的问题，有效改善鼻尖的偏斜。为了能够做出 自然流畅的线条 ，我们在鼻背处覆盖了一层较薄的软骨填充物做过渡。             按照美学审美的标准，无论是直鼻还是翘鼻，鼻尖的高度应该是高于鼻梁的。我们做 肋软骨做支架来抬高鼻尖，会弱化鼻梁高度 ，术后效果就会更符合东方女性典雅婉约的韵味与气质。   术中小插曲 ：我们在手术过程中发现这个姑娘的鼻梁处有些慢...